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粘膜内癌和原位癌什么区别? 原位癌指局限于基底膜的癌,粘膜内癌是局限于粘膜层,粘膜内癌属于早期癌,为什么有些原位癌不属于早期癌?两者有什么区别啊? 能说说粘膜和基底膜的组胚层次么?两者什么关系 >>>>>>>>休闲养生网回答： 休 闲 居编 辑 其实它们最大的区别就像你说的原位癌只局限于基底膜的癌,粘膜内癌是局限于粘膜层 原位癌 是指上皮的全层细胞癌变（显著异型），但癌细胞尚未突破基膜向深层浸润。鳞状上皮原位癌的主要形态学特点有：①上皮全层被癌细胞代替，偶有未累及全层但细胞显著异型者；②上皮分层结构完全消失；③没有间质浸润。 鳞状上皮原位癌与重度非典型增生的主要区别在于：上皮分层结构和细胞极向完全消失，细胞异型显著，可出现瘤巨细胞，核分裂增多并见病理核分裂，核分裂出现在上皮浅层及上皮深层（近基膜）出现单细胞角化等。 腺管上皮显著异型但尚未突破基膜者属于原位癌，如乳腺各级导管的原位癌（通称为导 管内癌和小叶原位癌）。 胃肠道粘膜腺上皮的原位癌难得发现，通常检见的早期恶性病变为粘膜内癌，即在粘膜层内呈现显著异型的细胞并排列成异型腺管，已突破基膜可见共壁结构和出芽浸润；粘膜内的这种癌变灶可侵及但未侵破膜肌层，也称为早期癌。 原位癌和粘膜内癌一般不转移（有的粘膜内癌发生转移），临床行为上不属于通常意义上的恶性肿瘤。这两者可分别进一步穿破基膜和粘膜肌层而侵入固有膜和粘膜肌层，分别成为早期浸润癌和进展期癌。 “上皮增生→轻、中度非典型增生→重度非典型增生→原位癌→早期浸润癌”构成了形态学上由增生转变为癌的癌变过程，一个由增生至癌变的谱系。有人认为“上皮内肿瘤（Intraepithelial Neoplasia, IN）比“上皮非典型增生”更合适，更能反映这一过程的肿瘤谱系特点。但一般认为，“上皮增生→轻度非典型增生病变”可见于许多炎性增生过程，可以自然消退，也可以进一步发展为中、重度非典型增生，而重度非典型增生一般多沿癌变的方向发展。有资料证明，从轻度非典型增生发展为原位癌或浸润癌要经过数年或更长的时间，从重度非典型增生发展为原位癌则常常只需1~2年。轻度非典型增生的病变经过适应的治 13a9 大多可以完全愈复，不可逆性的倾向较大。原位癌自发消退者已有报告，但罕见。 答案补充 表皮是人和动物皮肤的外层。由胚胎时期外胚层形成。具有抗摩擦和抗损伤的作用。 基底膜 位于表皮与真皮交界处，为一层厚约0.5～1μm薄膜,由表皮细胞和真皮结缔组织细胞分泌形成。它使表皮与真皮紧密连接起来,并具有渗透和屏障作用，当基底膜损伤时，炎症细胞、肿瘤细胞和一些大分子可通过此层进入表皮。基底层是一层矮柱状上皮细胞。细胞较小、排列整齐，核呈卵圆形胞质中常含有黑色素颗粒。 粘膜 脊椎动物体内的消化、呼吸、排泄、生殖等各器官内壁由粘液保持其表面湿润,故多称为粘膜. 你有见过胃壁的结构模式图吗,(我本来想在网上找一个,但是没有不合适的,不好意思啦)分四层结构:粘膜层,粘膜下层,肌层和外膜.最好还是能看到图吧比较清楚,这样也不好描述呢.还有的比如口腔粘膜,也是类似的,我想举个例子应该会比较好理解一些,就是肉眼能看到那层薄膜.口腔溃疡就是一种口腔粘膜局限性溃疡损害,是一种症状，炎症，创伤，系统病变，癌症等都有这种表现。病理学上的表现是复层鳞状上皮的脱落，基地层暴露等。但是粘膜白斑在口腔学中有特殊的含义，就是指癌前病变。有细胞过度核深染的表现。 |