您现在的位置： 
法乐氏四联症 我小孩1个月了，查出的结果如下，如果做手术可以根治吗？手术的费用是多少？ 左室内径13mm，左房内径14mm,主动脉瓣环13mm,主动脉窦部20mm, 室间隔厚度4mm，左室后壁4mm，主肺动脉内径4mm，右室壁厚6mm, 左肺动脉内经2.6mm，右肺动脉内经2.5mm，右室前后径6mm，EF75%。 二尖瓣前向血流速度0.8m/s. 三尖瓣前向血流速度0.64m/s,返流速度3.1m/s,PG38mmHg. 主动脉瓣前向血流速度1.0m/s。 肺动脉瓣前向血流速度0.72m/s。 四腔心切面：右室27*16mm 右房右室增大，右室壁增厚，主动脉前壁迁移，与室间隔的连续性中断，主动脉骑跨于室间隔之上， 室间隔会声脱失，肺动脉瓣显示不清，主肺动脉狭窄，左右肺动脉发育欠佳。房间隔中部见3.5mm回声缺失。 彩色多普勒示：室水平可见双向分流;收缩期右室流出道主肺动脉前向血流呈五彩镶嵌血流信号.房水平见右 向左分流;收缩期房水平见右向左分流信号. 提示: 法乐氏四联症 肺动脉狭窄 右室壁增厚 室间隔缺损并骑跨 右心扩大 房间隔中部回声缺失(卵圆孔未闭) 休 闲 居 编 辑 >>>>>>>>休闲养生网回答： 四联症唯一有效的治疗方法是施行外科手术增加肺循环血流量改善血缺氧或作心内畸形根治术40多年前法乐四联症的外科治疗方法是施行体循环-肺循环分流术以减轻血缺氧改善症状延长寿命体外循环心内直视手术进入临床应用后四联症根治术即逐渐替代姑息性的体肺分流术且治疗效果日益提高但对婴儿幼童病例采用分期手术亦即先施行分流术再施行根治术或一期根治术意见尚不一致有的主张临床上呈现明显症状的四联症病人不论年龄大小均宜施行一期根治术这样可避免承受两次手术的危险性早期手术尚可防止右心室肥厚和流出道狭窄程度加重另一部分外科医师认为出生后3个月根治术的手术死亡率为25～67％远高于体-肺分流术而延迟到1～2岁以后则根治术的手术死亡率显著降低因而主张分期手术6个月到1岁的病例先施行体-肺分流术长大后再施行第二期根治术随着临床经验的积累根治术死亡率已较前降低治疗效果不断提高目前倾向于根据病人年龄和病变的病理解剖学形态制定手术方案婴幼儿根治性手术的死亡率较高因此手术年龄宜在6个月以上6个月以下的婴儿如病情严重急需手术治疗者应先作姑息性体-肺分流术但如右心室流出道梗阻病变经造影检查属漏斗部狭窄肺动脉瓣环和肺动脉发育良好且因漏斗部痉挛引致反复缺氧性发作者则可给予心得安等药物治疗待病人长大到6个月以上再施行根治性手术6个月以下病人经选择性右心室造影显示右心室流出道或肺动脉狭窄病变为漏斗部弥漫性发育不良肺动脉瓣环狭窄肺动脉总干或分支狭窄需用织片跨越瓣环作缝补扩大术者由于根治性手术死亡率高宜先施行姑息性分流术待长大后再施行根治性手术 全国心血管病专科医院排名 No.1 北京阜外医院 No.2 北京安贞医院 No.3 北京协和医院 No.4 上海长海医院 No.5 武汉协和心脏外科 武汉协和心脏外科门诊地址：湖北省武汉市解放大道1277号协和医院门诊大楼3楼 武汉协和心脏外科住院部地址：协和医院外科楼7、9、10楼 |