CA19-9
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发布时间:2007-08-19 00:37:26
>>>>>>>>提问我父亲今年52岁了,2006年6月份感觉不舒服,去医院做了磁共振后,医生诊断为巨块型肝癌,建议穿刺活检,因考虑到块大,怕身体受不了,再恶化了,所以一直没做,2006年6月9日住院,当时医院下了病危通知,说我父亲只有两个月的存活期,后来一直服中药,至今已有八个多月了,前几天去郑州找一个老中医号脉,老中医说这是气,不是癌,郑州大学第三附属医院做了一下平面CT,报告单上说首先考虑弥漫性巨块型肝癌,去河南医学院做了一下血液检查,检查结果为:AFP值是6.5(参考值是0-20);CEA值是1.8( 参考值是0-6.0);CA19-9值是49.7(参照值是0-38.3)。请问这些检查值能说明什么?针对我父亲的这种状况应该再做哪些检查和治疗?
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糖链抗原19-9 (Carbohydrate antigen 19-9, CA19-9)是一种与胰腺癌、胆囊癌和胃癌相关的肿瘤标志物,又称为肠癌相关抗原(Gastrointestinal Cancer-associated antigen,GICA)。1979年Koprowski以人的结肠癌细胞株SW1116细胞表面分离出来的单唾液酸神经节糖苷脂作为抗原,免疫小鼠并与骨髓瘤细胞杂交制成相应的单克隆抗体1116-NS-19-9,用此单克隆抗体识别的肿瘤相关性抗原称为CA19-9。
CA19-9是胰腺癌和结直肠癌的标志物。CA19-9的术前检测有助于判断胰腺癌复发和转移的可能性,血清CA19-9阳性临界值为37kU/L。胰腺癌患者85%?95%为阳性。当CA19-9小于1000kU/L时,有一定的手术意义,若CA19-9大于1000kU/L,提示血液转移。结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌和胃癌CA19-9的阳性率也会很高若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率。良性疾患时如胰腺炎和黄疸,CA19-9浓度也可升高但往往呈“一过性”。术后检测CA19-9可用于评价手术治疗和与术后判断。若CA19-9在肿瘤切除术后2?4周不能下降到临界值,提示有可能复发可考虑进行第二次手术;若CA19-9在肿瘤切除术后2?4周下降到临界值,提示手术成功,以后可行姑息治疗。
术后1?2个月检测CA19-9对肿瘤复发的判断比影像学检查早3?9个月,在很多病例中CA19-9已明显升高并指示肿瘤复发,但影像学检查却未发现.故胰腺癌术后进行CA19-9随访检测,可以预报复发和判断预后。
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