心脏预激综合症懂得问题
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  发布时间：2007-10-19 14:40:28

>>>>>>>>提问

我父亲心脏有时因激动而心率过速脉弱呕吐而做体检,结果如下:心动周期:0.72秒.心房率:83次/秒P-R间期;0.08秒QRS时限0.1秒Q-T间期0.40秒心电轴1
心电图特征:P:1型2型 AVF直立 AVR倒立下面写的看不懂.
心电图诊断:1窦性心率2.B型预激综合症.
医生说得做: 心脏射频消融手术.而我门想先采取些保守治疗或预防(因平时没任何事问题只是偶尔心脏过速.请大家给点有价值的意见.

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>>>>>>>>休闲养生网回答：

疾病简介
预激综合症是临床上一种非常特殊的心脏病，它主要是因为在心脏的胚胎发育过程中，房室环结构上遗留下心肌组织，使得心脏的激动传导多了一条“旁道”，患者在某些情况下表现为阵发性心动过速，影响其工作、生活和学习。长此下去可能发展为心脏扩大，严重时会导致患者血压下降、呼吸困难、胸痛、晕厥等。

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推荐疗法

预激综合征病人从无心动过速发作、或偶有发作但症状轻微者，无需给予治疗。如心动过速发作频繁伴有明显症状，应给予治疗。治疗方法包括药物、导管消蚀术、外科手术三种。预激综合征病人发作的向房室折返性心动过速，可参照房室结折返性心动过速处理。洋地黄能缩短旁路通道不应期，宜改用 IA与IC类药物延长旁路通道不应期。IC类药与胺碘酮合用能同时作用于房室结与旁路通道。预激综合征病人发作心房扑动与颤动，如发生晕厥或低血压，应立即施行电复律。治疗药物可选择旁路通道与房室结不应期的药物合用，如普鲁卡因酰胺与普萘洛尔或普罗帕酮与胺碘酮联合应用。外科手术或经导管消蚀治疗预激综合征的适应证是1、心动过速成发作频繁、药物未能以充分控制者；2、心房颤动或扑动经旁路通道快速传导，心室率极快者；3、药物治疗无法显著减慢心动过速时的心室率者；4、心电生理检查显示房颤发作时，旁路通道的前向传导不应期短于250ms,药物治疗通常无效，亦应考虑手术或消蚀治疗。射频消蚀治疗可考虑在较早期应用，并最终取代大多数药物治疗。

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